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希望大佬可以帮帮孩子

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楼主 dxy_xzu10rm3
dxy_xzu10rm3
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    丁当
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  男性,70岁,近5年出现活动后呼吸困难,一个月前出现明显的气喘、下肢水肿,既往二十余年前发现有高血压病史,未经任何治疗。 查体:T 37.1℃, R 24次 /分,BP 150/96mmHg,颈静脉充 

   盈,左肺可闻及细湿罗音,心界两侧扩大,心律不

   整,HR 105次/分,双下肢明显凹陷性水肿。

初步诊断:1.高血压 2.左心衰竭 3.肺水肿

入院后给予地高辛、卡托普利、呋塞米、吸氧治疗。经过2个星期治疗,患者病情有所好转。但今晨患者突然出现恶心、呕吐、心悸无力,心电图检查为室性早搏。

  请分析患者入院时医生使用地高辛、卡托普利、呋塞米是否合理,并简述理由。

希望有大佬可以帮帮孩子。

以下是自己的理解

1.首先呋塞米导致低钾会加重地高辛的中毒

2.刚刚搜急性中毒解救指南:针对心脏的急性心衰应该先利尿(呋塞米),再扩血管(硝普钠)。地高辛毒性大,个体差异大,是不是应该使用还是有一点不确定。

3.地高辛对肺源性心脏病疗效不是很好,我考虑到用b受体阻断剂,但是患者呼吸不畅,所以感觉这类要应该也使用不了。

上面是自己的想法,不知道对不对,希望有大佬可以帮忙解读一下这题。


  

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2020-10-29 10:34 来自 Android客户端 浏览 : 205 回复 : 0
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